外科処置のスペシャリストによる安心の治療

「歯科医院は歯を治すところ」

そのように思われている方は多いですが、実際には歯だけでなく、お口の中の粘膜、顎の骨、関節、唾液腺など、お口周りの組織全体を診療する分野があります。

それが「歯科口腔外科」です。

親知らずが痛む、顎がカクカク鳴る、口内炎が治らない、転んで口を切ってしまった。

こうしたトラブルは放置すると日常生活に支障をきたすだけでなく、重大な病気のサインであることもあります。

湘南パーク歯科・矯正クリニックでは一般歯科診療に加え、口腔外科領域の診断と治療にも力を入れています。

院長は国際インプラント学会の認定医・専門医であり、高度な外科処置の経験を豊富に持っています。

大学病院レベルの精密検査機器（CTセファロ等）や安全管理設備を完備し、難症例の親知らず抜歯から粘膜疾患の治療まで、院内で完結できる体制を整えています。

「どこに相談すればいいのか分からない」というお口の悩みがあれば、まずは当院にご相談ください。

的確な診断のもと、迅速かつ適切な処置を行います。

抜くべきか、残すべきか、正しい判断を

親知らず（第三大臼歯）は前歯から数えて8番目、最も奥に生えてくる永久歯です。

10代後半から20代頃に生えてくることが多く、親元を離れてから生えるため「親知らず」と呼ばれています。

「親知らずは必ず抜かなければならない」と思われがちですが、決してそうではありません。

真っ直ぐに生え、上下の歯がしっかりと噛み合っており、虫歯や歯周病になっていなければ、無理に抜く必要はありません。

将来、他の歯を失った際に移植歯として利用できる可能性もあります。

しかし、現代人は顎が小さくなっている傾向があり、親知らずが正常に生えるスペースが不足しているケースが大半です。

斜めに生えたり、骨の中に埋まったままだったりすることで、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を及ぼしている場合は、抜歯を強く推奨します。

抜歯を推奨するケース

虫歯や歯周病になっている

親知らずは最奥にあるため歯ブラシが届きにくく、非常に不潔になりやすい場所です。

手前の歯（第二大臼歯）との隙間に汚れが溜まり、親知らずだけでなく、手前の健康な歯まで虫歯にしてしまうリスクが高い場合は、抜歯が必要です。

智歯周囲炎（ちししゅういえん）を繰り返している

親知らずの周りの歯ぐきが細菌感染を起こし、腫れや痛みを繰り返す状態です。

疲労やストレスで免疫力が下がった時に症状が出やすく、重症化すると顔が腫れたり、口が開かなくなったりすることもあります。

歯並びを悪化させている

親知らずが横向きに生え、手前の歯をグイグイと押している場合、歯列全体が乱れる原因になります。

特に矯正治療を行う前や、矯正後の後戻りを防ぐために抜歯が必要になることがあります。

嚢胞（のうほう）ができている

埋まっている親知らずの周りに液体の入った袋（嚢胞）ができている場合、顎の骨を溶かしたり圧迫したりするため、摘出が必要です。

粘膜や頬を傷つけている

親知らずが外側（頬側）や内側（舌側）に向いて生えていると、噛むたびに粘膜を傷つけ、口内炎や潰瘍の原因となります。

安全・確実・痛みに配慮した手術

親知らずの抜歯、特に骨の中に埋まっている「埋伏智歯（まいふくちし）」の抜歯は、高度な技術を要する外科手術です。

近くには太い神経や血管が走行しているため、損傷すれば麻痺や大量出血のリスクがあります。

当院では安全性を最優先にした体制で、手術を行います。

歯科用CTによる3次元診断

従来のレントゲン（2次元）では親知らずの正確な位置や根の形、神経との距離を把握することは困難でした。

当院では手術前に必ず、歯科用CT（3次元）撮影を行います。

骨の内部を立体的かつ鮮明に可視化することで、神経や血管の位置関係を正確に把握し、安全なアプローチ方法をシミュレーションします。

これにより、神経麻痺などの偶発症リスクを極限まで低減します。

痛みを最小限に抑える麻酔テクニック

「抜歯は痛い」というイメージを払拭するため、麻酔には徹底的にこだわります。

表面麻酔で針を刺す痛みを消し、電動麻酔器で圧力をコントロールしながら麻酔液を注入します。

また、長時間の手術になる場合は、麻酔の効果が切れないよう適切に追加を行い、術中・術後の痛みをコントロールします。

侵襲の少ない低侵襲手術

院長はインプラント手術などの、精密な外科処置に精通しています。

その技術を活かし、必要最小限の切開と骨削除で抜歯を行います。

傷口を小さくすることで術後の腫れや痛みを抑え、治癒を早めることができます。

難症例にも対応

歯根が曲がっている、骨の深い位置に埋まっている、神経に近いといった難症例にも対応可能です。

大学病院口腔外科レベルの処置を、身近なクリニックで受けていただけます。

（※極めてリスクが高い特殊な症例の場合は、提携する大学病院をご紹介することもございます）

顎の痛み・音・開けにくさを改善する

「口を開けると顎が痛い」

「口を開閉するとカクカク、ジャリジャリと音がする」

「口が指2本分くらいしか開かない」

これらの症状がある場合、「顎関節症（がくかんせつしょう）」の疑いがあります。

顎関節症は噛み合わせの異常、ストレスによる食いしばり、姿勢の悪さ、外傷など、複数の要因が絡み合って発症します。

放置すると食事や会話が困難になるだけでなく、頭痛や肩こり、めまいなど全身の不調につながることもあります。

当院の治療アプローチ

スプリント療法（マウスピース）

就寝中に専用のマウスピース（ナイトガード）を装着していただきます。

顎の関節にかかる負担を軽減し、食いしばりや歯ぎしりによる筋肉の緊張を和らげます。

噛み合わせのバランスを整える効果もあります。

薬物療法

痛みが強い場合は消炎鎮痛剤を処方して、炎症を抑えます。

また、筋肉の緊張をほぐす筋弛緩薬を使用することもあります。

生活習慣の指導

頬杖をつく、片側だけで噛む、うつ伏せ寝をするなど、顎に負担をかける癖を見直し、改善するためのアドバイスを行います。

ご自宅でできる簡単なマッサージやストレッチも指導します。

ボトックス治療（ボツリヌス療法）

噛む筋肉（咬筋）が過剰に発達している場合や、食いしばりが強い場合には、ボトックス注射が有効です。

筋肉に天然のタンパク質（ボツリヌストキシン）を注射することで、筋肉の緊張をリラックスさせ、過度な収縮を抑制します。

これにより、顎関節への負担が劇的に減り、痛みが緩和されます。

また、エラの張りが解消され、小顔効果も期待できます。

当院では安全性の高い薬剤を使用し、適正な量を筋肉に注入します。

料金：27,500円（税込・両側）

粘膜疾患・外傷・感染症

お口の中には歯や歯ぐき以外にも、舌、頬の粘膜、唇、唾液腺など様々な組織があります。

これらの異常に対しても、専門的な診断と治療を行います。

口内炎・粘膜の異常

「口内炎がなかなか治らない」「舌に白いできものができた」「頬の粘膜が赤い」

一般的な口内炎であれば、塗り薬やレーザー治療で早期に治癒します。

当院の「Fotona社製ライトウォーカー（歯科用レーザー）」を照射することで、殺菌・消炎効果を高め、痛みを即座に和らげることができます。

しかし、中には「口腔がん」の前癌病変（がんになる手前の状態）や、初期の口腔がんである可能性もゼロではありません。

2週間以上治らない口内炎や、しこりのあるできものは要注意です。

当院では視診・触診による一次スクリーニングを行い、悪性の疑いがある場合は、速やかに専門機関へ紹介する連携体制をとっています。

早期発見が命を救います。

違和感があれば、すぐにご相談ください。

外傷（お口周りのケガ）

「転んで歯をぶつけた」「唇を切ってしまった」「スポーツ中に歯が折れた」

お口周りのケガは見た目の問題だけでなく、機能障害を残さないための迅速な処置が必要です。

歯が抜けてしまった場合でも、すぐに適切な処置を行えば、元の位置に戻して定着させられる（再植）可能性があります。

緊急時の対応

歯が抜けた場合

抜けた歯を乾燥させないことが、最も重要です。

水道水で洗わず（泥がついている場合は軽く流す程度）、すぐに「牛乳」か「歯の保存液」に漬けてお持ちください。

何もない場合はお口の中（頬の内側）に入れて乾燥を防ぎながら、至急ご来院ください。

時間が勝負です。

粘膜の裂傷

唇や口の中を切った場合、出血が多く驚かれるかもしれませんが、清潔なガーゼなどで圧迫止血を行い、ご来院ください。

必要に応じて、縫合処置を行います。

歯性感染症（顔の腫れ）

虫歯や歯周病が悪化し、細菌が顎の骨や周囲の組織に広がると、顔が大きく腫れ上がることがあります。

これを「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」と呼びます。

高熱が出たり、喉が腫れて呼吸が苦しくなったりすることもあり、入院が必要になるケースもあります。

当院では抗菌薬の点滴や、膿を出すための切開処置を行い、感染の拡大を防ぎます。

万が一に備えた医療環境

口腔外科処置は出血を伴うことが多く、患者様の全身状態の変化に注意が必要です。

当院は厚生労働省が定める「歯科外来診療環境体制（外来環）」の認定を受けた歯科医院です。

これは緊急時の対応設備や、感染症対策が十分に整っている医院だけが取得できる基準です。

生体情報モニター

血圧、脈拍、血中酸素飽和度、心電図をリアルタイムで監視できるモニターを完備しています。

高血圧や心疾患などの持病をお持ちの方や、ご高齢の方の外科処置を行う際は、常に全身状態を確認しながら安全に治療を進めます。

AED・酸素ボンベ・救急蘇生セット

万が一、治療中に具合が悪くなったり、心停止などの予期せぬ事態が起きたりした場合に備え、AED（自動体外式除細動器）や酸素吸入器、救急薬品を常備しています。

スタッフは定期的に救急蘇生講習を受けており、迅速に対応できる体制を整えています。

感染対策（スタンダードプリコーション）

外科処置においては、感染リスクの管理が極めて重要です。

治療に使用する器具は世界最高水準のクラスB滅菌器で、すべて滅菌処理を行い、個別にパックして保管しています。

使い回しは一切ありません。

また、口腔外バキュームを使用し、血液や飛沫の飛散を防止しています。

Q1. 親知らずの抜歯はどれくらい時間がかかりますか？

A. 生え方によって大きく異なります。

真っ直ぐ生えている単純なケースであれば、数分から10分程度で終わります。

骨の中に埋まっている、根が曲がっているなどの難症例の場合は、30分から1時間程度かかることもあります。

事前のCT診断で、おおよその所要時間をお伝えします。

Q2. 抜歯後の腫れや痛みはどれくらい続きますか？

A. 一般的に、抜歯後2日～3日頃が腫れのピークとなり、1週間程度で落ち着いていきます。

痛みに関しては処方する痛み止めを服用していただくことで、コントロール可能です。

当院では低侵襲手術を心がけており、術後の腫れを最小限に抑えるよう努めています。

Q3. 授乳中ですが、抜歯はできますか？

A. 基本的には可能です。

麻酔薬や痛み止め、抗生物質などの薬剤については、授乳中の方でも安全に使用できる種類を選定します。

念のため、服用後数時間は授乳を避けていただく指導をすることもあります。

問診時に必ず、授乳中であることをお伝えください。

Q4. 口内炎が薬を塗っても治りません。

A. 2週間以上治らない口内炎は単なる口内炎ではなく、ウイルス性のものや、カビ（カンジダ）、あるいは口腔がんなどの別の病気である可能性があります。

自己判断で様子を見ずに、できるだけ早く口腔外科を受診してください。

当院ではレーザー治療なども併用し、早期治癒を目指します。

Q5. 顎関節症は手術が必要ですか？

A. 手術が必要になるケースは、極めて稀です。

多くの場合は、マウスピース療法、薬物療法、生活習慣の改善、ボトックス注射などの「保存療法（手術をしない治療）」で症状が改善します。

まずは診断を行い、原因に応じた適切な治療法をご提案します。

口腔外科のトラブルは痛みや不安が大きいものです。

「大きな病院に行かなければならないのか」と心配される方もいらっしゃいますが、当院であれば、検査から手術、術後のケアまで、通い慣れたクリニックで完結できるケースがほとんどです。

私たちは単に処置を行うだけでなく、患者様の不安な気持ちに寄り添い、丁寧な説明と痛みのない治療を提供することを約束します。

お口周りのことで「おかしいな」「痛いな」と感じたら、我慢せずに湘南パーク歯科・矯正クリニックへお越しください。

確かな技術と設備で、皆様の健康を守ります。